Trabalhando o tal do peso

Neste post eu vou responder as perguntas que eu SEI que você quer saber:

1) Mari, você pesa os pacientes?

2) Mas e se eles quiserem MUITO?

3) Você trabalha com peso ideal ou metas de peso?

Vamos direto ao ponto, então!

Eu raramente peso meus pacientes no consultório. Eu até tenho uma balança, mas ela fica guardadinha dentro do armário (que atualmente nem dentro do consultório fica) e é raro os pacientes perguntarem por ela (na verdade, não lembro de terem perguntado no último ano)

Se você leu até aqui e está achando um absurdo, acredite: eu também pensava exatamente assim (pois enfim, a gente passa a faculdade inteira estudando até as partes da balança) e hoje eu vejo pouca necessidade em pesar meus pacientes (a não ser que eles tenham alguma doença que seja imprescindível que eu os pese, como em alguns transtornos alimentares, doença inflamatória intestinal, lúpus, etc).

MAS MARI COMO ASSIM??? Por que você não acha necessário pesar?

Pois é.

Quando os pacientes chegam pra mim, eles já chegam procurando uma nutricionista diferente, isso é fato (acredito que por conta do meu trabalho já ser um pouco conhecido tanto no mundo real quanto digital). E a primeira coisa que eu já faço é me apresentar e explicar como eu realmente trabalho: sem dietas e sem foco no peso. Tenho até uma apresentação pronta pros casos que são mais "difíceis" (mas usava mais quando entrei no consultório, hoje nem tanto).

Isso não quer dizer que eu não avalio meus pacientes ou sou leviana quanto à sua saúde. Mas, utilizo outros (vários) parâmetros: exames bioquímicos, histórico familiar, histórico de dietas e pesos, exame físico, avaliação da alimentação e da relação com a comida/corpo...

Enxergo o peso como uma consequência de outros problemas. Se a pessoa pesa 150kg ou 55kg e se alimenta somente de ultraprocessados, com comportamentos de compensação inadequados, eu tenho que intervir na alimentação e promover mudança de comportamento (e consequentemente, promover saúde).

Mas Mari, e se o paciente QUISER MUITO?

Aí eu peso (mas é raro de acontecer). Mas não sem antes entender por que aquele peso é tão importante pra ele e também explicando algo que pode ser que ele não goste muito de ouvir: o corpo não é massinha de modelar, então eu não posso prometer que você irá perder ou ganhar nem mesmo uma grama (na verdade, ninguém deveria prometer isso!). Em alguns casos, recomendo que o paciente só se pese no consultório, pra que possamos discutir essa relação tão forte com esse número.

Pra muitas pacientes, é até um alívio não ter que se pesar, não ter a pressão de mais um olhar julgador (entre tantos, principalmente o dela própria).

Tá, entendi.

Mas você não fala de emagrecimento? Peso Ideal? NADA?

Claro que eu falo!

Principalmente porque isso é muitas vezes uma demanda trazida pelas pacientes. E eu não posso ignorar uma demanda direta e importante como essa.

A questão é que eu abordo o peso de uma maneira que eu acho que faz completo sentido e que, talvez você nunca tenha ouvido falar.

Trabalho com o peso setpoint (retirado do livro Health at Every Size, da Linda Bacon). Na próxima semana, vou explicar um pouco mais sobre esse peso em outra postagem, mas aqui vai uma breve explicação:

Peso setpoint é aquele no qual seu peso naturalmente se estabiliza quando você está em sintonia com seus sinais internos de fome, saciedade e apetite, com uma alimentação equilibrada, prática de atividade física e níveis de estresse baixos (ou minimizados).

E com equilíbrio eu quero dizer equilíbrio mesmo. Não é se matar na academia e ter uma dieta super restritiva. É ter prazer na alimentação e também escolher alimentos nutritivos e se movimentar para trazer saúde ao corpo. É algo mais natural mesmo e, se isso não é promover saúde, eu não sei o que é.

Mas, não existe nenhuma fórmula que me diga exatamente que peso é esse (nem o IMC, nem percentual de gordura...). O setpoint depende da sua história, hereditariedade, de quantas dietas você já fez, de quanto peso você já perdeu e reganhou... ou seja, não é algo que você pode controlar milimetricamente. E nem é algo fixo e imutável.

E eu explico isso pras pacientes.

E depois eu pergunto:

Isso faz sentido pra você?

E a resposta que eu mais recebo, pasmem, é: SIM!

Fiquem atentos, na semana que vem falaremos mais sobre o peso setpoint!

Não esqueçam de assinar nossa Newsteller abaixo!